上海，不僅是一座金融大都市，也是一個集經(jīng)濟(jì)、交通、科技、工業(yè)、航運等為一體的中心。隨著城市的高速發(fā)展，上海的人口結(jié)構(gòu)也在逐年發(fā)生改變。
截至2016年底，上海60歲及以上戶籍老年人口總數(shù)達(dá)457.79萬，占總?cè)丝诘?1.6%。根據(jù)預(yù)測，到2018年底，戶籍老年人口將突破500萬，2020年將達(dá)到540萬，2045年至2050年將達(dá)到峰值。由此可見，上海真真切切地步入了“三人行，必有一老”的時代。
一、新模式誕生，政府不再“直接辦”養(yǎng)老
從上海市老齡科學(xué)研究中心開展的“上海市老年人養(yǎng)老意愿調(diào)查”來看： 1100個老年人中， 13.1%的老年人表示需要照料，在這部分老年人中，有89.4%的表示有人照料，家人依然是最重要的照料者；此外，家政服務(wù)人員(保姆、小時工等)的選擇率也達(dá)到13.5%。
值得注意的是，在需要照料的老年人中，18.5%的老年人為單獨居住者。而在這些獨居老人之中，13.5%的老年人無人照料，顯著高于有同住者5.4%的比例。
在參與問卷調(diào)查的老人中，有71.7%是為減輕子女等家庭成員負(fù)擔(dān)而選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，63.3%的老年人是為獲得及時的護(hù)理和醫(yī)療援助，39.8%是為休閑娛樂活動更豐富，36.7%是為與同齡人一起容易溝通，31.9%是考慮在家沒人照顧。
由此可見，老人對健康管理和護(hù)理的需求很高。然而長期以來，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治病不養(yǎng)老”，導(dǎo)致老人常常難以獲得高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。
過去，政府辦的養(yǎng)老設(shè)施以滿足健康、低齡老人的需求為主；隨著社區(qū)里失能、失智、高齡獨居老人越來越多，為了更好地解決這部分剛需，現(xiàn)在上海的解決方案是政府和社會企業(yè)一起辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，更多地強(qiáng)調(diào)綜合服務(wù)供給體系。比如打浦橋街道“長者照護(hù)之家”，由政府提供場地并邀請社會機(jī)構(gòu)入駐，政府通過委托上海舒孝養(yǎng)老集團(tuán)這樣的第三方機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化管理，讓長者在繼續(xù)維系親情和原有社區(qū)關(guān)系的同時獲得機(jī)構(gòu)式照護(hù)、體驗式入住和適應(yīng)性訓(xùn)練。
另外，政府也重點扶持民辦養(yǎng)老院，通過“以獎代補”等方式來鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)。同時也鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作等方式，打通“醫(yī)養(yǎng)割裂”壁壘，真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”。
二、 智慧養(yǎng)老：智能床墊等科技產(chǎn)品讓服務(wù)更貼心
以智能科技助力養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，在上海已經(jīng)逐步深入實踐。比如，綜合為老服務(wù)平臺上線運行。依托該平臺，不僅能整合和鏈接各類為老服務(wù)信息，方便公眾瀏覽查詢行業(yè)內(nèi)容及服務(wù)信息，而且還可以加強(qiáng)行業(yè)服務(wù)和監(jiān)管。
科技助老里有很多劃分，目前最為關(guān)鍵的是健康和照護(hù)方面。隨著年齡的增長，大部分中老年人會受到退行性疾病困擾，常見的有心血管病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、老年癡呆癥及其他各種各樣的疾病、癌癥等等。所以，老年人對醫(yī)療、健康管理的服務(wù)需求是很大。
養(yǎng)老中的健康管理有這么幾個關(guān)鍵點。第一個就是用什么樣的手段去把健康數(shù)據(jù)采集上來。換句話說，在醫(yī)院里有各種各樣的專業(yè)設(shè)備來幫助醫(yī)生很快得到所有的體征數(shù)據(jù)。但是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或是在老人家庭呢？目前很多老人把每天的數(shù)據(jù)記在本上，但這種手動記錄離大健康真的很遠(yuǎn)。今天的大健康一定是一個自動化的系統(tǒng)，通過智能終端自動采集數(shù)據(jù)并傳送到云端去。那么如果有一個專業(yè)設(shè)備可以幫助老人采集健康數(shù)據(jù)，這是一個非常有價值的模式。如果能無形之中監(jiān)測、不影響老人生活，那更符合提高養(yǎng)老品質(zhì)的初衷。
筆者在走訪上海的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都建設(shè)了智慧養(yǎng)老綜合管理平臺，聯(lián)合定位設(shè)備、健康監(jiān)測設(shè)備等科技產(chǎn)品來實現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和管理。比如，用于養(yǎng)老看護(hù)的DARMA生命體征監(jiān)測墊。它雖是一張薄薄的墊子，卻采用了先進(jìn)的光纖傳感技術(shù)，鋪設(shè)在床墊下方就可以監(jiān)測在床者的心率、呼吸率等生命體征。另外還包括體動次數(shù)、睡眠質(zhì)量等等，可提供數(shù)據(jù)異常及離床報警。
監(jiān)測墊實時采集老人的身體數(shù)據(jù)并自動上傳到平臺，各個房間的老人數(shù)據(jù)可以一目了然地呈現(xiàn)在值班室大屏幕上，護(hù)工或子女也可同步查看老人數(shù)據(jù)。再依據(jù)老人的呼吸、心率、睡眠等數(shù)據(jù)指標(biāo)，針對老人的情況及時提供相應(yīng)細(xì)化的養(yǎng)老服務(wù)。
比如，養(yǎng)老院里老人很多，而看護(hù)人員也無法全天24小時看護(hù)每個人。但DARMA生命體征監(jiān)測墊可以監(jiān)測到使用者的離床狀態(tài)，在老人離床過久時，系統(tǒng)會發(fā)出警報提醒護(hù)工有針對性地前去查房，避免老人起夜時摔倒或其他意外發(fā)生而未及時處理導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果?？梢詭椭o(hù)理人員隨時了解老人身體情況以便作出相應(yīng)的措施，從而提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效率，同時也減輕了護(hù)理人員的勞動強(qiáng)度。
事實上，這類智能養(yǎng)老產(chǎn)品不僅適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。隨著近幾年的政策力挺，智慧養(yǎng)老將更進(jìn)一步的融入到我們生活中去。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)界人士認(rèn)為，通過智能化高科技手段對勞動密集型的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行部分人工替代，不僅可以有效化解養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才緊缺這一現(xiàn)實難題，更是探索養(yǎng)老服務(wù)新模式的創(chuàng)新之舉。
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